一家一世界——快乐亲子游 

牙齿告急

2010年10月末，小花的幼儿园组织了一次牙齿普查，花妈带回一个不好的、也是必然的消息---小花有3处龋齿。

自从小花知道自己有蛀牙后，每天早上入园时让老师检查口腔时好像就不那么自信了。本来每天会把嘴巴张得大大的，但如今会有意识地不把嘴张大，怕别人讲她的牙有问题。

几天后，在爷爷奶奶家吃完晚饭，小花递给花爸一张纸条；“喏，这是我们老师说要交给家长的。”

花爸拿过来一看，原来是张家长会的通知，通知要求家长在11月10日到学校参加一场保护牙齿的讲座，因为这天花妈要值班，这个任务就落实到花爸的身上了。

到了开会这天，花爸6点半准时到会，带了相机、录音笔、还用IPAD做提问笔记，整个是一个参加媒体见面活动的架势。一同到会的共有30~40位家长，我们自嘲说：“自己是问题儿童的家长。”

讲师是从社区医院请来的牙科大夫，介绍了龋齿的形成；不同程度龋病的临床症状；刷牙的要点；预防的注意点等。

    对于大夫的讲课水平就不作评论了，有几点还是印象颇深的。

①    蛀牙是由于粘附在牙齿上的牙菌斑在吸收糖分的过程中代谢出酸性物质，此酸性物质会破坏牙釉质，造成牙齿的龋病。

②    去除牙菌斑最有效的方法是刷牙，漱口水无法起到去除的功效。

③    晚上刷牙比早上刷牙更重要。

④    刷牙不能阻止乳牙发生蛀牙的问题（很杯具）。因为孩子并不能在自己刷牙的时候真正将粘附在牙齿上的牙菌斑全部刷干净。因此刷牙只是养成孩子一个习惯。

⑤    吃糖不是问题，问题是怎么吃糖。大夫的观点是糖在嘴里的时间要尽可能短一些（洗具！这话孩子们一定爱听）。

⑥    要避免吃饭时间过长，或将饭含在嘴里的问题。因为米饭中的淀粉含有葡萄糖，同样有给牙菌斑施以养分的作用。

⑦    一旦发生蛀牙，一定要及时治疗。不要因为是乳牙，迟早要换牙，而心存侥幸。

讲座大概有一个小时左右的时间，本来考虑是留出10分钟左右的时间来给大家做交流的，但没想到的是家长的忧患意识非常强烈，光花爸就一口气提了3个问题，之后又补充了2个问题。以至于提问环节整整延长了30分钟。而在所有的提问者中，好像又以爸爸们的提问为多，花爸感觉至少是在这个幼儿园里，爸爸们对孩子的拳拳关注实在让人动容。

回家后将相关情况与花妈做了汇报，决定马上预约牙医，周末就去补牙。

一上石四箴

 11月14日星期天早上9点是预约补牙的日子。要说去看牙医，连花爸这样的成年人也会多少有点紧张，生怕小花到时候拒绝配合，一路上不断地给她做思想工作。

诊所并非是平常熟悉的牙防所，而是坐落在大木桥路靠近清真路的石四箴口腔医疗中心。三层建筑，一楼是接待·等候区，二楼为儿童治疗区，三楼是成人治疗区。

挂完号上到2楼的儿童诊区，一排4个治疗隔间，粉色的诊疗椅都是MORITA的，一看就知道是用心挑选的。和一般牙防所的不同是每个椅子的前面都有一个液晶屏，这个液晶屏是用来播放动画片的，这样一来小朋友的注意力被吸引到这上面来，害怕的感觉能够得到些许缓解。

因为是第一次来，对大夫也缺乏了解，前台给随机指派了一位徐医生。小花看到徐医生是位男大夫，就嘴里小声地嘀咕起来：“我要女的医生！我要女的医生！”

虽然声音不大，但传到大家耳朵里却是一清二楚。徐医生倒也不介意，马上帮忙联络确认其他女医生的时间，可是大家手头都有着病人，无奈，只得花妈再做小花的思想工作。

其实小花也只是希望在能够有选择的情况下进行自己的选择，既然看到没有选择了，也就接受了这个现实。

由于是预约制的诊所，没有了传统牙防所那种乌泱泱的等候人群，大夫的诊疗在时间上也变得更加的从容。在每个检查、治疗的环节上都先会对要做的给予说明讲解，这样也就打消了家长和小朋友的不安。

在初步的检查后，小花去拍了一张环景片。因为现在的X光也都是使用数字影像技术了，所以拍完后马上在电脑上就能看到所拍摄的影像。 

除了最初在学校检查到的三处龋齿以外，又发现了两处蛀牙，且一处是隐藏在左下的D（第四）和E(第五)牙齿缝间的，一般的检查还难以发现，但在环景片上就发现了。

所以徐医生就给花家谈了他的治疗方案：首先先治疗两颗相对症状较轻的牙齿，让小花先适应一下牙医的治疗过程；待一周后再治疗两颗位置较深的臼齿，在治疗臼齿时不排除有使用麻药的可能。

这种循序渐进的治疗方案在花爸看来很是可以接受。

看环景片是让花爸有了一个非常惊奇的发现----在20颗乳牙的下面还都潜伏着后续梯队，一颗顶着一颗，非常有趣。原本以为是乳牙掉了以后才开始长新牙的，没想到居然接班人是早就内定好了的。

在开始治疗前，徐医生将器械的功能和声音先给小花演示了一下，让小花在先行了解到有什么样的声音会发出，在什么时候会有水喷出，冷却用水会对口腔产生怎样的一种温度刺激，真空吸液泵又是怎样工作的……逐一进行了说明。

有了这一系列的说明之后，在正式进入治疗的时候小花就显得更加配合了。这让花爸感觉到沟通的重要，让患者拥有更多的信息可以更好地开展治疗，但在中国，正视并面对患者的知情权在现实中实则不易，这也让花爸感觉到了这家诊所的难能可贵之处。

其实信息披露不仅在于此，包括治疗的价格，医生也都会给陪同的家长进行说明，同样，这治疗的价格在等候区的屏幕上也有滚动播放。

徐医生在与小花、花妈、配合的护士说话的时候，都用低低的声音、温和的语气说话。花爸注意到有一个小细节：为了防止补牙用的高分子材料沾到口腔内的皮肤上，在给小花补牙前要，要往牙齿的两边放上棉花卷。小花觉得放进去棉花卷有点大，撑得嘴巴有点难受了，发出一声不快但非常含糊的抱怨。徐医生听到后马上将棉花卷取出，减量、重卷后再放入。

第一次的治疗，补了两颗牙（右下B齿和左下C齿），小花也是非常配合，这实在是让花爸始料未及的。连旁边的一位伯伯也特意过来表扬了小花：“嗯，这个小朋友好，一声也不响的，像大人一样的。”

徐医生给小花做了一个牙环境的培养检测，看看小花是不是比较容易蛀牙的体质，结果要一个星期后才能知晓。

治疗结束后护士阿姨还给小花发了两封表扬信。这表扬信是让小花带到学校去给老师的，表扬信的正面分别为白雪公主和米老鼠的图案，背面写着：“张老师，您的学生徐慧怡在我们医院治疗牙齿的时候不哭也不闹，表现得非常勇敢，非常配合医生的治疗，请给予表扬！”

费用方面，补牙是100元/个，拍环景片是140元/次。临走时，在前台又和值班的护士做了下一次治疗的预约。

从花爸的观察来看，徐医生虽然年轻大夫，却是一位对孩子非常耐心，在治疗中非常细心的，技术也是非常不错的医生。小花似乎也非常接受徐医生和他的搭档护士张阿姨。

这是一个好的开始，而一个好的开始恰恰又意味着一半的成功。

二上石四箴

一周之后，小花又来到石四箴口腔医疗中心进行第二次的诊疗。

因为床位周转的关系，这次小花一开始被安排到了三楼，小花一看到那诊疗床就开始不高兴了，嘴里嘀咕着：“我不要蓝色的，我要粉红的。”

嗯？真的吗？楼下是粉色的吗？花爸怎么就不记得呢？

赶紧下楼张望，果然是粉色的。这个小姑娘对细节的记忆还真是可以。

好在这就是在石四箴口腔医疗中心，徐医生作了一些协调之后就把小花又领到了2楼。看见了熟悉的粉色诊疗床，小花这才总算是安稳地躺了上去。

这次治疗的是左侧一上一下两个牙(左下DE齿，左上D齿)。先是打磨，然后是仔细地剔除被蛀的部分，再接下来是用高分子材料填补蛀洞，用紫外光照射填补用的材料，稍加固化之后进行塑形，塑形完毕后再次用紫外光照射，进行充分固化。先完成了左下方的牙齿后，又修补了左上方的牙齿。

花爸特意给蛀牙的洞洞拍了个特写，还给补好的牙齿也拍了照片。要说徐医生的技术还真是了得，同时也感慨现在补牙的材料的仿真度之高，居然补好的地方一点都看不出来。厉害！厉害！！ 

整个治疗过程持续约1个小时，结束后，小花不仅又得到了两张表扬信，还得到了一个用蓝色石膏（医院用来制作牙模使用的材料）做的非常可爱的小浣熊。 

上个星期的牙环境检测结果出来了，两个＋，属于比较容易蛀牙的体质。徐医生给花妈做了小朋友刷牙的说明和指导，并要求家长每天晚上为小花检查刷过的牙齿，并帮助用牙线剔除嵌在牙缝中的食物残渣。

补完牙，又继续做下一次的预约。这次约在了2个星期后的12月5日。

因为临近晚饭时间了，特意询问了一下护士：“什么时候可以吃东西？”

“我们这里补好后就可以吃东西了，当然了比较粘的食物最好能够避免一下。”

嘿！真不错。

三上石四箴

（图待添加）

森林公园和鑫鑫姐姐分手后直接就来到了石四箴口腔中心。前台的护士小姐通知说：“徐医生正在做一个手术，可能要等较长的时间，要不要今天换个大夫？”

花妈赶紧和花爸商量，花爸脱口而出：“不换，等！”

这看似是不假思索的回答，但实际上是经花爸大脑高速计算后的一个结果。原因很简单：

①           今天治疗的是一颗蛀得最严重的牙齿，可能会用到麻药，可能会比较疼。如果在这个时候换个大夫，之前与大夫形成的互信则当然无存，可能会造成小花心中的些许不安，这就更增大了她不配合的要素。所以，临阵换将，绝对不是上选。

②           虽说要等上些时间，但这段时间却成为了小花的游戏时间，玩得开心了，治疗的时候遇上些疼痛，也可以稍稍互补一下、扯平一点。

③           花爸已经注意到楼上传来小朋友的哭闹声，将时间稍稍错开，也许可以在最大程度上避免这种情绪传染。

实际等候的时间并非如我们想象的那么长，大约20分钟后，就有护士小姐过来招呼了。因为外婆一同前来，让她一个人等在下面的话有一种花妈“有了孩子忘了娘”的感觉，所以花爸就决定自己在楼下等，但花爸其实又担心因为外婆在，小花会发嗲，会吃不起痛。

治疗开始了，虽然花爸坐在楼下看着电子书，但耳朵却一直竖着，听着楼上的动静。

听到楼上小花的哭声了，花爸就忍不住要上楼去看看，安慰一下。

只见徐医生正在给小花处理龋洞，从处理出来的食物残渣来看都带着些血色。徐医生说这个牙齿已经蛀到非常接近牙髓的部分了。小花疼得眼泪都出来了，这也是花爸配小花来看牙的三次中头一次看见小花哭，看来是真的疼了。

小花的补牙记给我们这些小朋友很大的一个启示，同时也提醒了各位日常生活方面宝贝们的牙齿注意事项。

顺便问一下：小花三颗牙有蛀，除了因为属于比较容易蛀牙的体质外，同吃糖类这些有关联吗？谢谢！

赞一记，小花，你真棒！

小花真勇敢!

烂牙神经有影响吗?

看了花爸详细的记录，我有一大堆的问题要咨询你们了，我也要带鑫鑫去看牙。

小花很勇敢哦！要表扬！

这家医院不错，花爸，你们真是在各方面都成为圈圈的探路人啊，那里看不看大人的牙？偶一直担心天祺遗传他爸的牙

与众不同贝贝于2010-12-09 08:50:02写道：

小花的补牙记给我们这些小朋友很大的一个启示，同时也提醒了各位日常生活方面宝贝们的牙齿注意事项。

顺便问一下：小花三颗牙有蛀，除了因为属于比较容易蛀牙的体质外，同吃糖类这些有关联吗？谢谢！

赞一记，小花，你真棒！

按照花爸从听课中所获得的信息来看：

吃糖和蛀牙是有一定的关系的，但蛀牙又不仅仅是由吃糖所引起的。

糖可以为牙菌斑提供养分，而牙菌斑在获得养分后会释放酸性物质，这酸性物质是蛀牙的根本原因。

这里所涉及的糖是相对广义的“糖”，是一种在分子结构上呈双糖结构的糖，既包含蔗糖类（糖果、调味的砂糖......），也包含淀粉糖类（米饭食物中的糖）。

但如果是单糖结构的糖就不会给牙菌斑输送养分了，比如说：木糖醇。

用医生的说法，吃糖不是问题，关键是吃糖的时间总量的控制。比如说吃饭的时候把饭菜含在嘴里，就会给牙菌斑输送更多的养分。

牙菌斑是非常有粘性的，所以饭后刷牙、睡前刷牙是预防蛀牙的最好办法。

天祺的熊妈于2010-12-09 10:58:44写道：

小花很勇敢哦！要表扬！

 

这家医院不错，花爸，你们真是在各方面都成为圈圈的探路人啊，那里看不看大人的牙？偶一直担心天祺遗传他爸的牙

报告圃春同志，大人的牙也看的。第一次带小花去的时候就有一位在体育局工作的同志在那里看牙（就是表扬小花的那位伯伯）

本来想专门还要写一段关于石四箴口腔医疗中心的介绍的，又怕广告味太重，就搁下了。

这石四箴大夫是同济大学儿童口腔医学研究所所长，也曾任上海台盟主委、上海政协领导，是个又红又专的人物。

悦悦贝贝于2010-12-09 09:15:42写道：

小花真勇敢!

烂牙神经有影响吗?

应该说娘胎里带来的东西没有什么是没有用的，但在不得已要做取舍的时候，还得要做出割舍。

从牙神经的作用来看，抽掉后对身体的印象应该不是很大。如果牙已经蛀到了髓腔，不及时处理的话，首先会引起牙疼，而这个牙疼会让小朋友寝食难安，会极大地消磨大人的精力。

其次，蛀牙到了一定的程度，就只能拔除了。而过早拔掉乳牙，可能会对今后恒牙的生长及排列产生不好的影响。所以，有可能的话最好能够保留牙根。

从花爸的观点来讲，能有完整的牙齿，是受惠一生的上上策；如果不行的话，就要及时治疗。

虽然不能保住牙神经，但如果能够保住牙根的话，还是一个上策。

千万不要以为乳牙是会掉的，就听任蛀牙发展，这对以后恒牙长得漂亮与否有直接影响。

土行孙于2010-12-09 11:49:32写道：

悦悦贝贝于2010-12-09 09:15:42写道：

小花真勇敢!

烂牙神经有影响吗?

应该说娘胎里带来的东西没有什么是没有用的，但在不得已要做取舍的时候，还得要做出割舍。

从牙神经的作用来看，抽掉后对身体的印象应该不是很大。如果牙已经蛀到了髓腔，不及时处理的话，首先会引起牙疼，而这个牙疼会让小朋友寝食难安，会极大地消磨大人的精力。

其次，蛀牙到了一定的程度，就只能拔除了。而过早拔掉乳牙，可能会对今后恒牙的生长及排列产生不好的影响。所以，有可能的话最好能够保留牙根。

从花爸的观点来讲，能有完整的牙齿，是受惠一生的上上策；如果不行的话，就要及时治疗。

虽然不能保住牙神经，但如果能够保住牙根的话，还是一个上策。

千万不要以为乳牙是会掉的，就听任蛀牙发展，这对以后恒牙长得漂亮与否有直接影响。

对的,乳牙蛀了是要及时治疗,不要以为以后会掉的而掉以轻心.

听花爸一分析,清楚了.分析很专业.

我们小时候都是用银色的物质补的,不美观. 现在的填充物相似度很高,补过后一点看不出.  

记得,

我上小学时补过牙的,机器在牙齿里转,很难受

小花很勇敢的,

小花真的是长大了，很难想象，小花补牙那么勇敢。

我也觉得小花很勇敢，我记得我听到那个钻的声音就觉得酸，有次打了麻药，医生来钻我还一直说疼，被医生还训了一顿呢，几岁了，还哇哇乱叫，打了麻药还叫疼，是不是有病啊。看来我还不如小花呢，呵呵

不过现在的装备够齐全的，液晶电视看看，自备ipad玩玩，呵呵。

我们鑫鑫的乳牙里面就有那种黑色的牙斑，很小的时候带到那种普通的二级医院牙科去看，医生说换牙后就没有了。结果现在下面的门牙换了，长出来的牙齿没过多久就出现了牙斑，在网上查资洋，说是因为口腔环境的关系，没有办法根治，只能等到孩子大了以后换牙。

现在看了花爸介绍的这家牙诊所，也想带鑫鑫去看看牙，希望能对鑫鑫有帮助。

很认真的看完了花爸的这篇“科普日记”，十分受用啊！太感谢花家的分享了！我的第一个念头是回家检查阳同学的牙齿，虽然看不懂，但至少普查一下，呵呵。我和熊妈有同样的担心，可千万别遗传了她爸爸的牙齿哦，阳爸的牙齿也补过几次，是牙防所的“老病号”了。所以，阳妈决定有必要也要带阳阳去检查下牙齿才放心。

这家医院真的很不错呢，能和国外的牙科诊所相媲美了（在国外，看牙医是顶贵顶贵的呢！）看花爸这么赞美它看来真的是不错了。

悦悦贝贝于2010-12-09 09:15:42写道：

小花真勇敢!

烂牙神经有影响吗?

我也问医生了，貌似回答是没有影响的，好像新牙长出后，牙神经还会长好的。我下次再问问清楚。

小花好乖 哦，看牙我最不喜欢了，貌似很可怕。

轩也有看牙的经历，也烂了神经。一开始并不知道蛀牙了还要去补，去看。或许是我们的疏忽，轩后来蛀的很严重。都开始时不时地痛了，结果只能烂了神经。补了回来、

再告诉大家一个事情。小孩从6周岁开始，大牙的里面又开始长新牙了。