保健知识 

特殊儿童的有些自伤性行为可能是无条件的痛苦型动力因在起作用。当学生难以忍受一样东西或一种条件，但又为这样东西或者这种条件所困扰时，这样东西或者这种条件就具有痛苦型动力因的性质。去除这样东西或者这种条件的价值会大大地提高，因此，有可能导向去除这样东西或者改变这一条件的行为的发生频率会上升。生理性的痛苦，是其中一个最为典型的例子。
    特殊儿童与生理痛苦相关的自伤性行为，往往会针对身体的某一个特定部位，例如，有的学生牙齿发炎感到疼痛，他们会用手打自己的脸；有的学生眼睛发炎又痒又痛，这些学生往往会用手指去抠自己的眼球；有的学生因为某种原因发生耳鸣，他们会用异物去捅去塞自己的耳朵，从而有可能造成耳膜的损伤；有的学生因为肚子不舒服，于是便用手去拧或者挖自己的腹部等。
    当学生由于生理痛苦而进行自伤性行为时，他们往往会表现出痛苦的神情；与此同时，有的学生还会尖叫或者哭喊。有重度智力障碍的学生或者重度自闭症的学生，比较容易表现出这种类型的自伤性行为。这些学生因为功能较低，往往更容易有各种生理性的问题，例如，很多学生因为不会或者不愿每天刷牙而经常会有各种牙科的问题；有些学生有异食癖而吞咽各种物体，从而会导致肚子剧痛。另外，这些功能较低的学生往往表达性语言能力较低，甚至是没有语言能力的，由此导致的一个方面的结果是，他们不会用语言来表达自己的难受和痛苦。如果有的学生在服用一些精神科药物，其副作用之一就是使学生更有可能表现出自伤性的行为。
    这一类型的自伤性行为往往力度较大，其结果会有很大的危险性；例如，有些学生因为自伤性行为而导致眼睛失明。如果没有这一方面经验的老师误以为学生在装腔作势因而批评学生的行为，往往会加剧他们的自伤性行为。
    值得注意的是，有时导致行为的发生与维系行为持续的原因可能不完全一样。在有些案例中，自伤性行为的开始是因为生理性痛苦，而其维系可能会转化为其他的原因。例如，有的学生因为眼睛发炎而用手指抠自己的眼睛。当炎症被治愈后，手指抠眼球的自伤性行为仍然在延续。究其原因，第一阶段的自伤性行为使得学生感受到用手指抠自己的眼睛所带来的特殊视觉，有些学生喜欢这种特殊的双重视觉，从而在眼睛炎症好了以后，仍然保持原来的自伤性行为。所以，教育工作者对问题行为的评估不是一劳永逸的，而应该是一种不懈的努力和持续的工作。