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    依据肥胖者的临床症状与体征表现，可以首先确定有无肥胖，这是诊断的第一步，然后可进一步查明肥胖的原因。
    
    内分泌的变化 前面肥胖病的发病原因中，曾谈到肥胖病患者的高胰岛素血症，以及肥胖时人体垂体、肾上腺皮质、性腺等功能低下会引起体内生长激素、肾上腺皮质激素、性激素等分泌的异常。这里着重要阐述的甲状腺激素的变化。
    
    甲状腺分泌两种激素，四碘甲状腺氨酸（甲状腺素，简写T4和三碘甲状腺原氨酸（简写T3两者合称甲状腺激素，都是碘化的氨基酸衍生物。以上两种激素增高时，如甲亢，代谢率加快，人会变消瘦；以上两种激素低下时，代谢率降低，人会发胖。
    
    单纯性肥胖者，一般情况下T3T4无明显变化，只有少数人，甲状腺功能有时低下，但在肥胖好转后，甲状腺功能会恢复正常。