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HIE易与新生儿期其他疾病相混淆

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楼主dls115 2017-12-13 09:17:05 引用

dls115
    2.中度 以生后24~72h症状最明显,意识淡漠、嗜睡,约50%出现惊厥、肌阵挛、下颏抖动,多有肌张力减低,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,1~2周后逐渐恢复,但意识模糊进入浅昏迷持续Sd以上及惊厥较频者预后差。3.重度 初生至72h症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿期反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停、并伴频繁惊厥,死亡率高,幸存者往往留有神经系统后遗症。诊断】由于HIE病史和临床表现常无特异性,易与新生儿期其他疾病相混淆。尽管根据临床表现可以临床拟诊HIE但真正确诊HIE以及确定其病理分型必须依赖于影像学表现。近年运用影像学技术,提高了临床诊断的准确率。1.头颅超声检查 具有无创伤、价廉,可在床边操作及进行动态随访等优点,彩色多普勒超声还可检测脑血流速度及阻力指数,对诊断和预后判断有一定作用。但要求操作人员有熟练的技巧及丰富的经验。
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