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理想产科单位的另一个必须结构是恢复室

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楼主释怀不了你给的 2017-11-13 12:17:04 引用

hurt111

理想产科单位的另一个必须结构是恢复室,能够24h接纳孕妇和术后或分娩后的产妇。在法国没有产妇恢复阶段的特殊相关资料,但法国1 978~1 981年所做的调查和英格兰及威尔士的问卷,都证明了恢复阶段的重要性。 产科单位的高危妊娠和新生儿监护室地区分布不均衡。例如,在巴黎,在每年分娩超过2 000例的1 2个医院中,只有3家有新生儿监护病房。 最后,当组建产科单位时,要有充足的血库(出血是母亲死亡的主要原因之一),和血管放射介入学医师,能够随时做髂内动脉栓塞。 2.医疗团队的组织和医疗活动 在产科单位固定有麻醉科医师有很多好处。他们可以通过经常与产科医师和儿科医师讨论,取得更高水平的服务。妊娠期间增加麻醉前访视的次数,分娩时就会掌握更多的信息,尤其是在处理硬膜外麻醉的焦虑和疑问时。在法国,产科麻醉医师通常认为一位麻醉科医师每年进行500例分娩镇痛是最优比例。这并非通过研究得出的结论,但计算表明,此比例是能够实现的合理目标。另外,有经验的麻醉科医师要有时间教住院医师,重点放在诊断和处理各种严重的产科急症。最近对全法国的麻醉科医师进行了胃内容物误吸的预防措施的有效性的调查。在回答的297份问卷中,只有40%能够恰当描述环状软骨加压技术。此比例在教学医院和小医院没有差别,内科医师使用此技术的比例也很相似,说明还有很大的教学余地。 最后,对剖宫产病人进行更好地监护是不容延误的合理目标。同其他学会一样,法国麻醉和重症监护学会最近发布了术中的监护指南。这些指南与其他国家的很相似。最近还发布了分娩或其他大手术麻醉的监护指南。 因此,随着麻醉医师对分娩过程的更多参与,需要更多的方法(人力的和技术的)。法国政府要很快意识到这些新的需求,在需要时安排产科麻醉,这是照顾年轻健康产妇的有意义和重要的医疗活动,能减少母婴死亡率,提供合适的分娩镇痛。

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