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楼主媛媛的好宝宝 2017-10-21 10:37:04 引用
对新生儿神经行为学的评估证明,应用腰麻或硬膜外麻醉,局麻药对新生儿很少有影响。主要应关心的是避免腰麻或硬膜外麻醉时低血压对新生儿的影响,即使低血压的时间很短。1978年J0uppila应用放射活性清除技术测量胎盘血流,表明硬膜外镇痛对绒毛内血流既无影响也无改善,解除了硬膜外麻醉对胎儿循环有破坏作用的疑虑。后来研究者们寻找其他经硬膜外隙减轻产痛的方法。曾怀疑节段性应用的硬膜外阻滞有副作用,包括降低宫缩力,减弱腹肌力量,抑制第二产程的下推反射,增加器械助产的数量。1 980年,B00ker向硬膜外隙注入小剂量吗啡,但52%的母亲只有部分疼痛解除或疼痛根本就没有解除。最初只在有明确指征时才给予硬膜外阻滞,1 971年,D0ughty发现产妇分娩时硬膜外阻滞镇痛的使用率为1 5%;然而,当产妇要求时就给硬膜外镇痛,硬膜外阻滞的使用率上升到30%。为适应这种对硬膜外阻滞技术的需要,增加了主任麻醉医师加入产科,引入并设立24h服务。