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药物经胎盘的转运

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楼主路染然0910尛m 2017-10-20 16:17:04 引用

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    麻醉药物主要以简单弥散(simple diffusi0n)的方式通过胎盘。该过程符合Fick原理,即弥散的速度与母婴血浆自由药物(指非离子化、未与血浆蛋白结合的药物)浓度差和弥散膜的面积成正比,而与弥散膜的厚度成反比。即:其中Q/t为弥散速度,A为弥散膜的面积,Cm为母体血浆自由药物浓度,C,为胎儿血浆自由药物浓度,D为弥散膜的厚度,K为弥散常数。因此,药物通过胎盘的量随着母体血浆药物浓度和弥散膜总面积的增加而增加,随着弥散膜厚度的增加而减少。人类胎盘有效弥散膜的总面积约11m2,厚度约3.5um。弥散常数取决于药物的理化性质,如分子的大小和构型、脂溶性、离子化程度及蛋白结合率等。药物经胎盘弥散的一个重要特点是可以双向弥散。即当母体血浆药物浓度低于胎儿血浆药物浓度时,药物可从胎儿向母体弥散。这在某些情况下对胎儿很重要,例如当有过多的局麻药进入胎儿体内时,母体血药浓度的下降有助于清除胎儿体内的药物。
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