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影响药物经胎盘转运的因素

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楼主潘寻雪kcpの955 2017-10-20 13:17:06 引用

haoyidanls
    影响胎盘药物转运的主要因素有药物的理化性质、母体血浆药物浓度、胎盘本身的特点及母婴的血流动力学状态等。(一)药物的理化性质分子质量小于500Da的药物易于通过胎盘,分子质量大于1 000Da的药物不易通过胎盘。大多数麻醉和产科药物的分子质量均小于1 000Da,如常用局麻药和阿片类药物的分子质量在300Da左右,这些药物都可以通过胎盘。脂溶性越高的药物越容易通过胎盘。由于离子化形式药物的亲脂性弱于非离子化形式的药物,离子化程度越高的药物越不易通过胎盘。局麻药和阿片类药都是弱碱类药物,生理pH下离子化程度较低、脂溶性较高,易于通过胎盘。相反,非除极肌松药在生理pH下离子化程度很高、脂溶性很低,因此不易通过胎盘。但最近采用新的分析技术发现,给予临床剂量非除极肌松药(如泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵)后婴儿脐血中仍可检出很低浓度的药物。理论上全麻诱导时给予大剂量肌松药后仍有造成新生儿肌肉力弱的可能。
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