保健知识 

    妊娠可改变母体对药物的反应，围生期给予母体的药物又可通过胎盘影响胎儿和(或)新生儿。本章主要讨论围生期常用麻醉药物对母体和胎儿及新生儿的影响，并简单介绍围生期催产药物的应用。 第一节 围生期药理学原理大多数麻醉用药都很容易通过胎盘。随着敏感性更高、特异性更强的药物分析技术的应用，人们对药物通过胎盘屏障，继而影响胎儿或新生儿的认识越来越深入。 一、胎盘胎盘(placenta)由胚胎与母体组织共同形成，是母体与胎儿问进行物质交换的器官，也是母婴间药物转运的屏障。囊胚着床后，滋养层细胞迅速分裂增生形成绒毛(villus)。受精后第3周末，绒毛内血管形成，建立起胎儿的胎盘循环。绒毛之间的间隙为绒毛间隙(interVill0us space)，来自母体的血液经螺旋动脉进入绒毛间隙，再经螺旋静脉返回母体体内。胎儿血液经脐动脉至绒毛毛细血管，与绒毛间隙中的母血进行物质交换，再经脐静脉返回胎儿体内。因此母血与胎儿血之间并不直接相通，而是隔着绒毛毛细血管内皮、绒毛间质和绒毛表面的滋养细胞层。