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楼主屠峰40 2017-10-19 15:37:05 引用
硬膜外应用1~2mg布托啡诺也在剖宫产病人中作过研究,起效时间为1 5~20min,持续3~4小时,没有瘙痒或严重的呼吸抑制。硬膜外联合应用布托啡诺和芬太尼可减少芬太尼的副作用。硬膜外应用布托啡诺还能引起一定程度的母体镇静,也可影响胎儿心率,产生正弦曲线样心率模式,但胎儿头皮毛细血管血液pH监测未发现有胎儿窘迫的表现。可能对胎儿娩出后的术后镇痛最有用。
四、副作用和并发症所有经硬膜外或蛛网膜下腔给予的u受体激动剂都能发生恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留的副作用。这些作用常能通过静注小剂量纳洛酮来处理,后者通常可逐渐增加剂量以减轻上述副作用,同时又不影响镇痛效果。因为剖宫产术后常规留置尿管,所以尿潴留通常不是问题。抗组胺药或拮抗剂通常能有效地治疗瘙痒。布托啡诺是一种K激动剂,硬膜外给予时引起的恶心和瘙痒最少,可与u受体激动剂联合应用以减少这些副作用。