保健知识 

(1)原因：硬膜外阻滞穿破硬脊膜的原因有操作因素及产妇因素两方面。操作因素是由于麻醉科医师换了一个新的操作环境——产房，对操作台及周围环境会产生不适应的感觉。对于平时硬脊膜外操作技术就不过硬的麻醉科医师，穿刺时麻痹大意，由于图快而进针过猛，有时不免失误。产妇因素为由于腹部膨隆，脊柱不易弯曲或过度肥胖而穿刺间隙摸不清而造成穿刺困难。 (2)预防：预防的首要措施在于思想上重视，每次硬膜外隙穿刺都应谨慎从事；对于硬膜外隙穿刺的初学者不要安排在产房从事分娩镇痛工作；麻醉科医师每次必须按正规操作规程实施，其中更重要的是第一次试验量。 (3)穿破后处理：一旦硬脊膜被穿破，最好改变穿刺问隙(在原间隙的上一间隙)重新并成功进行硬膜外隙穿刺操作，并头向置管4cm。硬膜外导管中注入胶体溶液(羟乙基淀粉或右旋糖酐一40)30～50ml。并静脉加快输液量，产后嘱咐产妇平卧并多饮水，数日头痛即可缓解。