保健知识 

(三)操作方法 宫口开至3cm时，产妇取侧卧位，打开腰麻硬膜外联合麻醉套件，严格按无菌法进行操作。可选用L2、L3或L4间隙穿刺，通常以L2～3。间隙最合适。穿刺点皮肤用2％普鲁卡因2ml和麻黄碱15mg做局部浸润麻醉。用18G Weiss硬膜外针垂直皮肤进针可依次进入皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带，即可达硬膜外隙。然后，将Whitacre腰麻针通过Weiss硬膜外针缓慢直刺，若有突破感，拔出腰麻针的管芯，即可见脑脊液缓慢流出，左手持住腰麻针的针柄，右手持注射器注射镇痛药物，注药完毕，将注射器及腰麻针一并拔出，向头置入硬膜外导管4cm，并用胶布固定好硬膜外导管。 (四)注药方法 蛛网膜下腔可注射布比卡因或罗哌卡因局麻药物，也可注射芬太尼或舒芬太尼阿片类药物，还可注射局麻药和阿片类药物的混合液。布比卡因单次剂量不超过2．5mg，罗哌卡因单次剂量不超过3mg，芬太尼单次剂量不超过25ug，舒芬太尼单次剂量不超过10big。布比卡因和罗哌卡因由于蛛网膜下腔给予的药物剂量非常小，仅为剖宫产腰麻药量的1／4～1／5，因此无需考虑药物的比重问题，只需稍加稀释，操作时容易推注即可。