产前准备圈 

(2)针尖斜面的方向：1926年，Green就推测，若在做蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针尖的斜面平行于硬脊膜的纤维时，缺损更小而减少脑脊液的外漏；若穿刺针尖的斜面垂直于硬脊膜时，切割了纤维，导致解剖缺损加大而使脑脊液外漏增多。 (3)针尖的设计：腰穿针的针尖形状决定着PDPt{的发生率。传统的腰穿针为斜面式针尖，穿破硬脊膜时是切割纤维，因此损伤大；而腰硬联合套件中的Whitacre腰穿针为笔尖式的，穿破硬脊膜时是挤开纤维，因此脑脊液的渗漏明显减少，从而有效降低PDPI}_{的发生率。 (4)腰穿针的穿刺角度：腰穿针的穿刺角度也可能会影响硬脊膜破口的大小。1977年，HatfalVi报道600余位病人用20(]腰穿针行腰麻未出现术后头痛，而这些病人全部接受侧入法穿刺。并发现若与硬脊膜呈30。进针，则脑脊液渗漏比60。和90。进针明显减少，这是由于侧人时，相邻膜组织使硬脊膜上的破口能相互重叠，而产生“封口”效应。 (5)病人体位：病人在接受腰麻穿刺操作时，经常处于弯曲的体位，易使腰穿针正中刺人蛛网膜下腔，此体位使硬脊膜伸紧，易使穿刺破口扩大。因此，有学者建议，采取俯卧位或松弛体位进行腰穿，但在实际操作中有一定困难。 (6)所用药物：蛛网膜下腔注射药物尤其是局麻药物对术后头痛发生率有影响。PDPH发生率依次为蛛网膜下腔注射利多卡因>布比卡因>丁卡因一普鲁卡因复合物，注射药液中加入葡萄糖会增加PI)Pt{发生率，而加入肾上腺素或芬太尼可减低PDPH发生率。