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楼主浩雨丹father0 2017-10-18 13:37:04 引用
产科椎管内阻滞镇痛的常见副作用见表8—7。最常见的副作用为血压下降，尤其在蛛网膜下腔注射布比卡因或罗哌卡因后更为常见。预防及治疗措施为：镇痛前预先静脉输入等张无糖晶体液500～1 000ml；蛛网膜下腔注射镇痛药后，让产妇左侧卧位或平卧位时将右髋部用一软质楔状物垫高，使体位稍向左侧倾斜；若血压尚未回升，静脉给予麻黄碱。硬膜外镇痛后第一产程时产妇体温会升高，初产妇发生率为19％，发生机制尚不清楚。硬膜外分娩镇痛过程中可有10％的镇痛效果不足，而另需硬膜外隙额外追加镇痛药物。 (二)穿刺及置管引起的并发症 1．穿破硬脊膜 实施硬膜外隙穿刺时，穿破硬脊膜并不少见，20世纪50年代开始推广单次法时，穿破率在10％以上，60年代以后普遍采用连续法，穿破率下降到2％～3％，随着经验的积累，目前国内穿破率已下降到0．27％～0．6％。北京大学第一医院自2001年8月以来的3年时间里，共计实施硬膜外和腰麻硬膜外联合镇痛技术2 500例中，穿破率为0．2％。