孕妈妈健康俱乐部 

(1)必须仔细评估下肢运动功能。在行走前可以用直腿抬高抵抗阻力法来评价屈髋功能。随着镇痛时间的延长、硬膜外局麻药物剂量的增加，运动阻滞发生率会逐渐增加，因此，实施镇痛的产妇在每次行走前医师都应该评估其下肢的运动功能。 (2)维持躯体平衡需要躯体感觉信号的输入，如关节的本体感觉。除简单的I临床试验(远端关节置换评价本体感觉，音叉试验评价振动感觉，R0mberg试验)评价脊髓背角感觉功能(d0rsal c0l—umn sens0ry functi0n)外，还可以使用有创检查如体感诱发电位(s0ma‘t0sens0ry ev0ked p0tential，SSEP)。 (3)正常的躯体平衡和行走依赖于输人大脑的躯体感觉信号、视觉信号和前庭受体的信号。任何一个系统受损时，另外两个系统会产生代偿功能，例如，慢性前庭功能障碍的病人会更多地依赖视觉信号以维持身体的平衡。 如果硬膜外隙先注入0．5％的布比卡因3ml试验量，然后再注人15ml 0．1％的布比卡因和2ug／ml芬太尼的混合液实施分娩镇痛，脊髓背角功能异常的发生率是66％。如果硬膜外腔不给试验量，直接注入低剂量的局麻药和阿片类药物的混合液实施可行走分娩镇痛，脊髓背角功能异常的发生率是7％。硬膜外首量注入0．1％的布比卡因和1 00ttg芬太尼的混合液1 5ml不会影响脊髓背角感觉功能，产妇可以在站立时完成部分屈膝动作。