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楼主腮羽baobao90 2017-10-18 12:17:04 引用
1.晶体液扩容 晶体溶液含有水和电解质,包括平衡盐溶液、高张盐水和低张盐水。液体治疗时晶体液可提供水分、电解质,并能起到动态的扩容作用。 早期研究发现,静脉快速注射晶体液可预防低血压的发生,麻醉前预防性应用1L乳酸林格液,或30ml/kg的其他晶体液,则不会发生低血压。晶体溶液在血管内存留时间很短,扩容效果较差,这也许可以解释为什么椎管内麻醉引起的低血压不能完全通过预充晶体液来消除。输注大量的晶体液也可降低携氧能力,使产后肺水肿和外周水肿的危险性增加。 许多研究证实了使用非葡萄糖液的重要性。Pilips0n等对接受选择性剖宫产的健康产妇注射5%葡萄糖液、乳酸林格液或等渗盐水来评估其对母体和胎儿产生的不同代谢效应。输入5%的葡萄糖液1L使孕妇和胎儿都发生高血糖,并且出现相关的副作用,明显降低脐动静脉血的pH和胎儿的氧饱和度,出现新生儿反应性低血糖和大脑缺血引起的神经系统功能损伤。 尽管对椎管内麻醉前应用晶体液扩容,降低低血压发病率的价值尚存争议,但目前使用晶体液扩容这种方法仍一直被沿用。临床上常用乳酸林格液,其次为生理盐水。