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楼主冷安藤ㄍ0203 2017-10-18 09:37:04 引用
①依替卡因(衣铁卡因,etid0caine):为酰胺类长效局麻药,是利多卡因的衍生物,其化学结构与利多卡因相似,起效快,运动阻滞作用比较完善,时效持久,麻醉效能为利多卡因的2~3倍。其产科硬膜外阻滞使用的浓度为0.5%~1%,一次量300mg,依替卡因与其他酰胺类麻醉药相比并无特殊优点,局部和全身的毒性也较大,因此并未广泛应用于临床,更少用于产科麻醉。 ②甲哌卡因(卡波卡因,mepivacaine,carb0caine):为酰胺类局麻药。药理性质与利多卡因相似,局麻性能较强,起效快,作用时效中等,穿透性能较差,在肝内代谢,但在胎儿代谢慢,与利多卡因相比,其血内浓度要高50%。母体血内水平高,势必迅速经胎盘向胎儿转移,胎儿/母体比率达0.65~0.70,临床试用发现其神经毒性过于强烈,故不适于产科麻醉。