产前准备圈

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严重合并症及其处理

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楼主大羽的妈妈 2017-10-17 17:17:04 引用

xiheml

1.全脊麻局麻药误人蛛网膜下隙阻滞平面异常升高,而造成全脊麻,这是硬膜外阻滞最严重的并发症,在产科一旦造成全脊麻,而又没有及时发觉及处理,则会对母胎带来严重的不良后果。 穿破硬脊膜固然可以造成大量局麻药液进入蛛网膜下腔,由于硬膜外阻滞的局麻药用量为蛛网膜下腔阻滞用量的4~10倍。因此使全部的脊神经与脑神经亦可被麻痹。但所幸麻醉药在进入脑室以前已被脑脊液所稀释,对生命最重要的循环及呼吸中枢皆不致构成严重后果。但由于肋问神经及膈神经的完全麻痹,呼吸行为立即消失,如处理不及时则为产妇致死的主要原因,对于循环系统代偿较好的产妇,有不同程度的血压下降,脉搏变慢,但有力,一般不会因休克而骤然死亡。 (1)临床表现:注药后,出现迅速发展的广泛感觉和运动神经阻滞,呼吸变浅,血压下降,心率减慢,随着低血压及缺氧,意识消失,很快出现呼吸衰竭甚至呼吸停止而致昏迷。

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