产前准备圈 

(2)处理原则：维持产妇呼吸及循环功能稳定。仰卧头低位，进行有效的人工通气，面罩加压给氧，立即施行气管内插管，使用麻醉机正压通气，同时加快输液以及静注血管收缩药，调整血压，麻黄碱10～20mg，若能维持呼吸循环稳定，产妇将在30min后清醒，对产妇及胎儿不会带来明显不利影响。 (3)预防措施：大多数产妇因妊娠体重增加或肥胖，穿刺时应认真掌握操作技巧，对于多次接受硬膜外阻滞，硬膜外隙有粘连而穿刺困难者，不宜反复穿刺以免刺破硬膜，一旦穿破硬膜可向上改换椎间隙。但需注意少量注入局麻药，必要时改为全麻。同时注意强调注入全量局麻药前先注入试验剂量3～5ml，经导管回抽无脑脊液流出，则再给全量局麻药，或少量间断注药。 2．局麻药中毒反应 足月妊娠的产妇硬膜外隙内血管丰富，静脉怒张，穿刺针与导管更易误人血管。一旦局麻药注入血管后，其血浆浓度达到毒性水平，大脑、心肌的兴奋性膜电位受到影响，即会引发局麻药的全身毒性反应，文献报道，其发生率在0．2％～0．3％。中毒反应有两种类型，直接发作和延迟发作，直接发作是麻醉医师最经常见到的类型，发生在30～60s，如果是试验量的局麻药注入血管，产妇意识很快消失。另一种类型，试验量过后，间断注入局麻药，进人体内的局麻药逐渐增加，引起延迟反应，有时不能立即诊断。