产前准备圈 

    (一)操作技术 采用一次性无菌连续腰麻穿刺包(B Br0aun)操作。操作体位和皮肤消毒同腰麻一硬膜外联合镇痛的操作。采用L3?4间隙，用导针垂直皮肤依次刺破皮肤、皮下脂肪及脊上韧带，再用一根24(；或28G．笔尖式带侧孔的Spr0tte腰穿针直人蛛网膜下腔，见脑脊液自动流出，可将32G的微细导管置人蛛网膜下腔1～2cm后，将导针及腰穿针一并拔出，固定腰麻导管方法与硬膜外导管相同。 (二)向蛛网膜下腔注射的镇痛药物? 于第一产程的活跃期开始(即宫口开至3cm时)，首次从连续腰麻的微细导管注射0．2％罗哌卡因2～3mg、0．125％～0．25％布比卡因1．25～2．5mg、芬太尼10～25ug或舒芬太尼5～10／zg，并相应按所需浓度稀释，可根据产程进展情况追加首次剂量的1／3～1／2，直至产程结束。 (三)监测 蛛网膜下腔注药前应准备麻醉抢救及监护设备，并事先将心电图仪、无创血压及氧饱和度监测仪与产妇连接，开放静脉通路。蛛网膜下腔注药后继续监测血压，若出现仰卧综合征必须让产妇采取左侧卧位，加：陕输液，必要时需静脉给予麻黄碱5～10mg。