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楼主shxiaotian 2017-09-05 14:17:04 引用
R Minnitt于1 933年参加氧化亚氮和氧在产科的应用讨论会后,他认识到应用氧化亚氮的缺点可由氧气代替空气制成混合气体而克服。他随后发明了一种装置给予氧化亚氮一氧混合气体,于上世纪初期在英国作为病人自控的方法用于产妇。同时在美国,越来越多的疑问是当应用氧化亚氮时,依然有部分产妇出现缺氧。神经学家C0urVille,于1936年描述了氧化亚氮麻醉中死于窒息者的缺氧性神经病生理改变。同年,Eastman通过在氧化亚氮分娩镇痛中脐血标本检测,他观察到胎儿受到低氧血症的影响。1 949年,Seward在《皇家医学进展》杂志的一篇文章中描述了他应用丹麦产的一个新机器,调节给予25%的氧气和75%的氧化亚氮。此机器上带有安全活瓣,如果没有氧气供给时可以切断氧化亚氮的供给。 1958年Lucy Baldwin使用修改的牙科麻醉机给予氧化亚氮和氧气,允许产妇自己调节氧化亚氮,最低氧含量为30%,如果有胎儿窘迫的征象,立即停止给予氧化亚氮一氧的混合气体。 1 96 1年,Tunstall应用的一种储气筒中有50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体,此储气筒的优点是在安全的氧浓度中为病人释放氧化亚氮。由英国氧气公司研发,叫做Ent0n0x,这个筒有双向活瓣,助产士即可应用,因为母亲的氧饱和度没有降低。随着Ent0n0x和定向活瓣装置的发展,Minnitt和Lucy Baldwin机器被废弃。使用Ent0n0x供给氧化亚氮作为分娩镇痛的一线方法。