保健知识 

大量随机、双盲、前瞻性研究证实：同等浓度的罗哌卡因和布比卡因感觉神经阻滞的起效时间和持续时间相仿，而运动神经阻滞的程度和持续时间罗哌卡因弱于布比卡因。Me一(\"ra．e等用0．5％罗哌卡因和0．5％布比卡因进行对照研究也得出了类似的结论。罗哌卡因组(10例)感觉神经最高阻滞平面为T6～11,90％的产妇镇痛效果好；运动神经阻滞Br0mage评分：0分4例，1分6例，无2～3分者；分娩方式：6例自然分娩，3例需产钳助产，1例剖宫产。布比卡因组(1 2例)感觉神经阻滞最高平面为T4～11，83％的产妇镇痛效果良好；Br0mage评分：0分5例，1分6例，2分1例，无3分者；分娩方式：7例自然分娩，5例需产钳助产。两组新生儿5min Augar评分均>7。在母体血流动力学方面，两组动脉压下降程度相似，每组中均有2例发生一过性心动过缓。Writer等通过比较0．25％的罗哌卡因和布比卡因认为，尽管有很多影响因素，但在分娩镇痛中，罗哌卡因要优于布比卡因。该实验中，罗哌卡因和布比卡因的用药量分别为103mg和100mg，器械助产率分别为27％(54／1 99)和40％(75／1 88)(P<0．05)。新生儿24h神经适应能力评分(NACS)低于35分的分别为2．8％和7．6％(P<0．05)：两组局麻药的副作用无差异。Benham0u等证实了0．2％罗哌卡因同样可以提供完善的镇痛，且感觉／运动神经阻滞比要优于0．25％的布比卡因，并更进一步得出了其最佳注射速率为6～8ml／h。总之，罗哌卡因是一种有广泛应用前景的局麻药，有望取代布比卡因，其具有阻滞时间长、麻醉效果满意、中枢神经系统及心脏毒性小等优点，其低浓度时显示的明显感觉与运动神经阻滞分离现象，为分娩镇痛的发展揭开了新的序幕。