保健知识 

    预后】本病的预后与病情严重程度、抢救是否正确、及时关系密切。凡自主呼吸出现迟、频繁惊厥控制不理想、神经症状持续1周后未减轻或消失、血清CPK-BB持续增高者预后不良。幸存者常留有脑性瘫痪、共济失调、智力低下和癫痫等神经系统后遗症。预防】鉴于有约一半的重度HIE患儿在生后6~12h内易发生惊厥，有人主张对重度窒息患儿预防性应用苯巴比妥[足月儿负荷量20~30mg/kg．d]可显著降低其颅内病变的发生率，预防其惊厥的发生。余同新生儿窒息的预防。第三节新生儿颅内出血 新生儿颅内出血（intracranihemorrhagofnewbom,ICH新生儿期常见的颅内病变，与HIE一样，发生与围产期缺氧、窒息密切相关，常导致新生儿死亡或其后神经系统的发育障碍。因此如何早期诊断、合理治疗以及有效预防ICH已成为围生医学中的一个重要课题。病因】1．室管膜下生发基质（germinmatrix存在与其血管构造及血供的特殊性是早产儿发生室管膜下、脑室内出血的解剖基础 生发基质在胎儿是一个血供非常丰富的高代谢区，神经母细胞及神经胶质母细胞即由此移入正在发育的大脑皮质、基底结及其他前脑组织。生发基质在6-8个月的胎儿最明显，细胞处于活跃的分裂阶段，28周时达高峰，以后随着胎儿发育成熟，生发层渐缩小，足月儿已不存在生发基质内血管结构未成熟，其壁薄而纤细，缺乏结缔组织支持，毛细血管呈窦状，其内皮细胞所含线粒体结构较全身其他血管内皮细胞多3~5倍，提示脑组织对氧的需求量远高于其他组织，因此，脑也最易因缺氧而受损伤。当血压不稳定，脑血流突然增加或降低等情况下，均易引起该基质破裂而致室管膜下出血，破入脑室内引起脑室内出血，主要见于早产儿，其发生率在体重<1500g或胎龄<35周的早产儿约占40%此外，凝血功能的不足及活跃的脑室周围纤溶系统，导致脑室内出血加剧的原因之一。