产前准备圈 

    重度胎盘早剥一般胎盘剥离在1／3以上，出血的同时还可引起凝血功能障碍。在胎盘剥离的过程中出现血管内的高凝状态，经由一段明显的静止期转变为明显的凝血功能异常。在这段静止期内，凝血检查或许相对来说较为正常。引起凝血障碍的原因是：①胎盘早剥可引起循环中纤溶酶原激活，使纤维蛋白溶解；②胎盘与蜕膜释放的凝血活酶可激活外源性凝血途径，凝血酶作用下纤维蛋白原转化为纤维蛋白，造成弥散性血管内凝血。最终使血纤维蛋白原过少、血小板缺乏、V因子、Ⅷ因子减少：血中出现纤维蛋白一纤维蛋白原降解产物，病人表现为广泛性出血。怀疑胎盘早剥的病人都应该做凝血参数的检查。 当产妇需急诊手术时，麻醉师将面临许多困难，如在未禁食条件下迅速实施全身麻醉，胎儿窘迫以及血容量过低。如果确诊为胎儿窘迫，须立刻采取的措施包括：向左侧推移子宫或在右臀部使用楔子，增大吸氧，补充血容量。之后马上进行剖宫产。麻醉诱导可应用硫喷妥钠、依托咪酯、丙泊酚(异丙酚)、氯琥珀酰胆碱。未禁食者按饱胃插管处理。同时大量快速输血输液，维持循环稳定，保持组织灌注，预防肾衰竭。如有凝血功能障碍，可给予新鲜血浆和血小板等。 不管分娩方式如何，胎儿娩出后，这类病人易出现子宫异常导致的出血，应监测产妇的生命体征、子宫收缩和子宫出血。