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    2．围生期缺氧、缺氧缺血损害以及脑血流量自动调节功能障碍 窒息早期，新生儿机体出现代偿机制，体内血流重分配，以保证血液优先供应重要的生命脏器如脑、心、肾上腺等，血压在短期内可突然增高，此时最易引起颅内出血。用同位素测定不同程度呼吸窘迫小儿生后数小时的脑血流量，发现血压稍升降时，脑血流随之增减，证明在缺氧新生儿脑血流量的自动调节功能发生障碍。当循环改善时，缺氧、高碳酸血症引起的脑血管扩张仍持续存在动脉血压的增加可直接传到毛细血管，促使其破裂而出血。足月儿发生脑室内出血多因窒息、难产，导致脑静脉压增高和脑血管的自动调节功能受损而引起。蛛网膜下腔出血和小脑内出血，早产儿多与缺氧窒息有关，足月儿则与产伤有关，但现已少见。硬脑膜下出血亦以足月儿较多，临床已较少见。3．其他原因 新生儿期有少数可因原发性出血性疾病或脑血管畸形及弥漫性血管内凝血(DIC而引起颅内出血，但较少见。前者如新生儿出血症及新生儿免疫性血小板减少性紫癜等，而DIC可由重症感染如新生儿肺炎、新生儿败血症等引起。病理】1.脑室内出血（intraventricularhemorrhage,IVH主要见于有窒息、缺氧的早产儿，75%~90%室管膜下出血起源于室间孔及尾状核头部水平和丘脑交界处的室管膜下生发基质，室管膜下出血后，80%~90%病例穿破室管膜进入脑室系统引起脑室内出血。严重的IVH可延至脑实质内，引起大脑实质出血，常见于一侧，发生率15%~25%室管膜下出血也可向脑室周围的脑实质扩散，造成脑室周围出血。脑室内的积血常随脑脊液循环进入蛛网膜下腔引起继发性蛛网膜下腔出血。积血亦常导致脑脊液的循环通路受阻而发生闭塞性蛛网膜炎造成出血后脑积水。出血后脑积水多为交通性，少数可自行缓解。大脑实质出血后常形成孔洞脑；预后差。