坐月子军团

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新生儿ICH预后不易确定,与围生期因素有关

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楼主杨梓成 2017-08-18 17:37:04 引用

yyyangzi
    治疗】对ICH治疗基本与HIE相同,包括支持治疗、控制惊厥、降低颅内压及改善脑细胞代谢,恢复脑细胞功能。对脑室内出血合并脑积水的患儿,近来主张进行连续腰穿放液治疗,开始可每日1次,每次去除脑脊液5~14ml当B超显示脑室缩小时,可延长腰穿间隔时间,直至脑室大小恢复正常。腰穿疗程约1个月。对硬脑膜下出血者,可行硬膜下穿刺,每日1次,每次放液量不超过15ml对蛛网膜下腔出血一般无须处理,大多预后良好。预后】新生儿ICH预后不易确定,与其原因、出血量、出血部位以及其他围生期因素有关,一般认为足月儿、急性缺氧、20minApgar评分正常、SA HSDH及小量IVH预后较好;而早产儿、慢性缺氧、20minApgar评分较低、大量ⅣH伴脑室扩大,顶枕部脑实质出血及ICEH者预后差。存活者常留有癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症。预防】同新生儿HIE第四节新生儿吸入综合征 新生儿吸人综合征(aspirsyndromofnewbom指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水,若羊水被胎粪污染,则可吸人胎粪,而后发生的呼吸困难、青紫等一系列临床症状和体征的综合征。其中,单纯吸人较大量羊水者称羊水吸人综合征(amniotfluidaspirsyndrom如致肺部发生炎性反应,称为羊水吸人性肺炎。若胎儿在宫内或产时因缺氧致胎粪排出、污染羊水,此时羊水、胎粪均被吸入,则称胎粪吸人综合征(meconiumaspirsn-dromeMA S吸入后发生肺部炎症又称为胎粪吸人性肺炎。本症多见于足月儿及过期产儿,占活产新生儿的0.3%~2.O%多有围生期窒息史。
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