产前准备圈 

    4．用药方式 (1)先用较大剂量腰脊麻药提供完善的蛛网膜下腔阻滞，而硬膜外隙则用于确保麻醉效果及术后镇痛。 (2)R0wal倡导使用较小剂量腰麻药(如7．5mg或5mg重比重布比卡因)，提供一快速有限的阻滞平面，用硬膜外阻滞补充对阻滞范围的要求。 (3)常用比重与药量同腰麻。轻比重常用。 0．1 2 5％布比卡因 7．5～1 0mg(6～8ml) 0．1 25％罗哌卡因 7．5～1 0 mg(6～8ml) 临床观察布比卡因的可控性好，肌松满意，从价格上更易被接受，应用较广泛。 (四)腰麻一硬膜外联合麻醉的临床评价 1．CSEA与硬膜外阻滞在健康孕产妇剖宫产的评价比较 (1)满意的麻醉平面出现的时间，CSEA快。 (2)运动阻滞消退时间，CSEA快。 (3)开始出现疼痛时间，两者间无显著差异。 (4)寒战发生率硬膜外阻滞高。 (5)低血压、恶心、呕吐，两者间无显著差异。低血压仰卧综合征CSEA发生率略高。 (6)术中肌松优良率CSEA高。 结论：CSEA优于硬膜外阻滞。