宝宝健康俱乐部 

X线检查】胎粪吸入患儿，X线胸部摄片可见两肺有不规则斑片状或粗大结节阴影，分布广泛而不均匀。肺气肿明显，横膈下移，膈底变平，心影可缩小。若伴持续胎儿循环则心影可扩大，可有节段性肺不张及间质性肺气肿，前者多见于右上叶，后者为小圆形及短条状透亮影，其边缘清晰，掺杂于广泛的斑片状密度增高的阴影之间。可有叶间胸膜及肋膈角少量积液。lO%~15%患儿并发气胸和（或）纵隔气肿，后者在新生儿表现为前纵隔积气，将胸腺向上、外推移，上纵隔的一侧或双侧形成自内上方向外下方斜置之三角形或新月状致密影；侧位胸片可显示胸骨后积气征，气影上部可见被抬高的胸腺影。治疗】首先清理呼吸道建立通畅的气道，迅速吸出患儿胃内胎粪及羊水，以免再度吸人，烦躁患儿给予镇静，并将患儿置于其相应的中性温度环境中。1．吸氧鼻导管或面罩给氧，使其Pa02维持在60~80mmHg7.9~10.6kPa无效时可用鼻塞或气管插管CPA P持续正压给氧)压力为25cmH20亦可用高频喷射给氧。2．静脉补液 因患儿常有窒息后脑水肿和肺水肿，故应适当限制液量。纠正酸中毒，可用5%碳酸氢钠3~5ml/kg稀释为等渗液后静滴，必要时可重复。3．抗生素 否应用，目前尚有争议。可考虑氨苄青霉素和第一代头孢菌素合用。