分享到:
楼主幼晴k879 2017-08-18 12:17:04 引用
病因】锁骨骨折的病因主要有两方面:①当胎儿迅速下降时,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使锁骨极度弯曲而发生骨折;②巨大儿或骨盆出口狭窄时娩肩困难,助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛,强拉胎儿娩出至骨盆口时.两肩剧烈向内挤压而致锁骨骨折。骨折多发生于中央或中外1/3段,多呈横形骨折,也有不完全性骨折(青枝骨折)临床表现】主要表现为骨折患侧上臂不愿移动或运动不灵活,或完全失去运动能力。移动患侧上臂时,患儿哭闹明显,用手触诊锁骨时,其局部肿胀、疼痛,锁骨上凹可消失;因胸锁乳突肌呈痉挛状态,使骨折锁骨向上后移位,造成重叠或成角畸形。患侧拥抱反射消失。X线摄片可证实骨折及移位情况。如为青枝骨折则易漏诊,至骨折愈合、局部骨痂隆起(生后2~3周)时才被发现。治疗】对于青枝骨折,一般不需处理,但注意避免上举患侧上肢,2周左右即可愈合,预后良好。对完全性骨折者,现亦多主张将患肩上抬,上肢与胸部固定以减少其活动,即可愈合。即使有成角、重叠畸形,经过塑型均可消失,不影响其功能。