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楼主茶几 2017-08-17 11:37:04 引用
(3)芬太尼(fentanyl)：该药的镇痛效力为吗啡的1 00～180倍，是哌替啶的5 50～1 000倍，静脉注射后迅速产生镇痛作用，是I临床常用的强效镇痛药之一。其具有作用快、维持时间短的特点，常用于分娩镇痛。但是芬太尼的脂溶性强，容易通过胎盘屏障，芬太尼有较强的呼吸抑制作用，使用时应严密监测母婴的生命指征。静脉芬太尼PCA的使用方法：负荷剂量为25～50ug，单次追加量为10～20ug，锁定时间为5～12min，限量为每4h 400／-￡g。 (4)喷他佐辛(镇痛新，pentaz0cine)：喷他佐辛比哌替啶的脂溶性低，通过胎盘屏障慢，而且对新生儿的抑制时间短暂。然而喷他佐辛比哌替啶镇痛效能弱，如果使用等效镇痛剂量，它对新生儿就可能有相似的抑制作用。喷他佐辛造成恶心呕吐的发生率比哌替啶低一些。采用PCA方式给予时，可以达到与哌替啶相似的镇痛作用和对新生儿的作用，但是对产妇的不良反应少。 (5)美普他酚(消痛定，meptazin01)：美普他酚被认为有与哌替啶相等的作用强度，而呼吸抑制作用轻。但后来的研究提示它的镇痛效能只有哌替啶的一半，因此在等效剂量时，就会有相似的呼吸抑制作用。也有研究发现它可产生与哌替啶一样的镇痛作用，但却有明显的恶心呕吐不良反应。