楼主靖桐baba1 2017-07-07 09:37:04 引用
①婴幼儿 可用单掌胸外心脏按压法或环抱胸外心脏按压法,即抢救者一手放在孩子胸骨下13处,用掌根按压。或将两手指的拇指并放在孩子胸前第4肋间水平,其余手指托在背部进行按压。按压的深度约2厘米,速度大约为每分钟90次,按压和放松的时间大致相等。
②新生儿 仅用一手按压,拇指在前,其余四指在背后。速度为每分钟90100次,按压与放松的时间大致相等。
进行胸外心脏按压时,应注意以下事项:
按压的着力点是胸骨中下部,不能按压肋骨。
用力要适当,不要过度,否则容易造成肋骨骨折,气胸,肝破裂等并发症。
按压应有节奏,有一定的冲击力,对准脊柱方向进行。
抢救时一定要将婴幼儿放在硬板床上或地上,不能放在弹簧床上或尼龙绷床上。如果为钢丝床,应在婴幼儿身下垫一块木板。
心脏按压有效的征象是能挨到颈动脉或股动脉的搏动,面色青紫好转或散大的瞳孔缩小。
人工呼吸术 发现孩子呼吸减慢或停止时,应立即进行人工呼吸。人工呼吸与心脏复苏同等重要,都为急救处理的主要方法。现场抢救一般都采用口对口人工呼吸。让孩子仰卧,头尽量后仰,张开孩子的口腔,挖出口中的分泌物及堵塞物,使呼吸道通畅。急救者先深吸一口气,一手捏住孩子的鼻孔,另一手托着其下颌,使之向前,以避免舌后坠,并减少气体进入消化道,使气道通畅。然后,急救者对着孩子的口内吹气,使孩子上胸部或腹部隆起。然后放开鼻孔,将孩子的头稍侧转,让肺部自然回复到呼气状态,排出二氧化碳。如此反复,每分钟约进行20次,吹气与排气的时间比例应为12如果孩子牙关紧闭,可采用口对鼻呼吸。
胸外心脏按压术和人工呼吸术的配合 心跳骤停与呼吸骤停往往互为因果,相伴发生,所以胸外心脏按压术与人工呼吸术必须同时进行,否则抢救难以成功。婴儿可由1人进行抢救,年长儿最好由2人配合,一人负责胸外心脏按压,另一人负责人工呼吸。每按压心脏5次,应进行人工呼吸1次。如果只有1人抢救,也应尽量按比例交替进行。为了急救者能坚持较长时间,可连续按压心脏9次或10次后,继以人工呼吸2次。