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    (5)阿芬太尼：阿芬太尼(alfentanil)硬膜外给药后母体血浆的药物浓度变化还无文献报道。由于阿芬太尼的脂溶性介于芬太尼和哌替啶之间，推测其吸收速度可能也介于两者之间。 阿芬太尼的药物动力学指标在妊娠病人和非妊娠病人之间无明显差异。由于阿芬太尼的清除半衰期短于芬太尼和舒芬太尼，因此反复或持续给药后导致母体药物蓄积的危险性要低于后两种药物。有人在妊娠病人硬膜外给予500ug负荷量后继以186±42ug／h持续输注，结果母体血浆药物浓度维持稳定。但如剂量过大仍有导致药物蓄积的可能。 阿芬太尼通过胎盘进入胎儿的比率比芬太尼更低。其用于硬膜外分娩镇痛的产妇其UV与MV比率为0．28±0．06。这可能与其在母体血浆中的蛋白结合率高有关。 大剂量阿芬太尼用于硬膜外分娩镇痛可导致新生儿抑制。Heytens等硬膜外给予负荷量阿芬太尼30ug／kg，继以30ug／(kg?h)的速度持续输注，需要时再追加30ug／kg。平均总剂量为198．9ug／kg。结果虽然新生儿Augar评分和脐血血气在镇痛组与非镇痛组之间无明显差异，但Amiel一Tis0n评分(神经行为评分的一种)显示新生儿的主动和被动张力镇痛组明显低于非镇痛组。 减小阿芬太尼的剂量并与低浓度局麻药合用可在改善镇痛效果的前提下减轻阿芬太尼对新生儿的抑制作用，但这方面仍有待进一步研究。目前还没有阿芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的公认推荐剂量。