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发病机制】HBV一非溶细胞性病毒，其引起的细胞损伤过程是由免疫介导的肝细胞损伤的严重程度反映了免疫反应的严重程度。HBV三种抗原与工型主要组织相容性复合体(MHC蛋白结合，成为细胞毒T细胞溶解的目标。临床表现】大多数HBV感染的新生儿表现为亚临床过程，出生时多无症状或实验室指标改变。常见的生后2~6个月逐渐出现慢性抗原血症的进展及转氨酶持续性轻度增高。偶尔抗原血症也不出现，只是6~12月龄时发现有乙型肝炎表面抗体(Anti-HB有时HBV感染也有症状，表现为黄疸、发热、肝肿大、吮乳差，随后恢复或转变为慢性活动性肝炎。暴发性肝炎罕见。应注意的新生儿HBV慢性感染常常会在生命的第30~40年导致肝硬化，大大增加了发展为原发性肝癌的危险性。实验室检查】对HBV感染的诊断来说，实验室检查是基础。血清肝酶和胆红素水平反映了肝脏损害程度.HBV一些血清学标志有助于证实HBV感染。表6-1总结了HBV血清学标志的意义和特征。这些血清学标志的出现标志着HBV感染是急性、亚临床或慢性状态。HBsA gHBV感染出现的第一个血清学指标，肝病被发现前即阳性，几乎在所有感染者均出现，其阳性常与症状的出现相一致。HBeA g常在急性期出现，表示处于高度传染状态。由于HBsA g常在症状消失之前下降，HBcA gIgM抗体(Anti-HBcIgM也常需检测，因其在感染早期出现可持续数月，而后被HBcA gIgG抗体(Anti-HBcIgG所替代，Anti-HBcIgG可持续数年。HBVAnti-HBcA g急性HBV感染最有价值的血清学标志，因为其几乎与HBsA g一样早的出现，而当HBsA g消失后却一直持续存在疾病的后期。Anti-HBsA g只是接种乙肝疫苗者存在