产前准备圈

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腹肌及膈肌收缩力

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楼主冰薇4j 2017-06-21 17:37:04 引用

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宫口开全后,腹腔压力在胎儿娩出过程中起到重要的作用。先露下降至盆底时,前羊水囊和先露部压迫直肠,使产妇反射性地引起排便动作。产妇主动屏气用力,腹肌和膈肌收缩,使腹腔的压力增加以协助胎儿的娩出。腹肌和膈肌的收缩力仅在第二产程时起辅助作用。如子宫口未开全,产妇过早地屏气,非但无助于宫口开大和胎儿娩出,反使子宫颈受压,宫颈血液回流障碍,而造成子宫颈水肿,使产程延长和使产妇过度疲劳。第三产程时,腹肌的收缩和腹压的升高有助于胎盘的娩出。 (三)肛提肌收缩力 肛提肌的收缩对先露部在盆腔内的内旋转起重要作用。此外,先露部降至骨盆出口,胎头枕骨已露于耻骨弓下缘时,由子宫收缩向下的产力和肛提肌收缩产生的阻力,这两者的共同作用使胎头仰伸和胎儿娩出。 (四)分娩时引起产妇疼痛的原因和可能的机制 在临产后,随着宫缩的不断增强,产妇的疼痛也逐渐增强,达到难以忍受的剧烈程度。也称为产痛。引起疼痛的原因和可能的机制是: 1.子宫收缩,子宫胎盘血流灌注减少,子宫肌缺血缺氧,引起产妇剧烈疼痛,类似于心绞痛。 2.由于子宫体部的收缩,使宫颈和子宫下段部位的神经节受压而引起疼痛。此假说可以通过宫旁的局部麻醉而使疼痛缓解而证实。 3.宫颈扩张时的伸展也会引起疼痛。 4.覆盖宫底的腹膜和子宫韧带受到牵拉也会引起一定程度的疼痛。

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