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楼主凌波960ryz 2017-06-21 12:37:03 引用
在分娩过程中,子宫有规律地收缩,在收缩高峰时,子宫血流 量明显减少,使与胎儿的气体交换明显减少。这一过程在疼痛造 成严重呼吸性碱中毒时进一步恶化,这是由于呼吸性碱中毒使氧 解离曲线左移,减少了向胎儿释放的氧量,另外在子宫收缩间歇 期,母亲呼吸抑制造成的低氧血症也进一步使子宫内胎儿缺氧加 重。在分娩活动正常时,胎儿可以凭自身血循环中的氧储备良好 地耐受短时间的缺氧,如果上述这些因素叠加或母亲本身疾病的 影响可使胎儿的耐受力达到极限,最终使胎儿宫内窒息,使围生期的死亡率和并发症增加。 良好地分娩镇痛,特别是硬膜外镇痛,对胎儿有利,对高危胎儿尤其有利。硬膜外镇痛虽然可以影响血压,但总的结果是使胎盘血流量增加,增加幅度达到7 7%~100%,特别是对先兆子痫、高血压、糖尿病的产妇。硬膜外所造成的低血压要及时通过输液或侧卧位纠正。