过敏儿童俱乐部

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过敏和高敏反应

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楼主jasonzlm-1 2017-06-21 10:37:04 引用

jasonzlm-1

(二)局部组织毒性 临床应用的局麻药很少引起局部神经损害。产生不可逆性传导阻滞所需的普鲁卡因、可卡因、丁卡因、二丁卡因的浓度都远远超过临床应用的浓度。某些病人硬膜外或蛛网膜下腔注射大剂量氯普鲁卡因后可引起感觉、运动阻滞延长。溶液pH低以及亚硫酸氢钠(溶液中的抗氧化剂)可能是应用大剂量氯普鲁卡因后出现神经毒性反应的原因,氯普鲁卡因本身无神经毒性。 (三)过敏和高敏反应 对局麻药的真正过敏反应罕见。大多数与局麻药有关的过敏现象都是对氨基苯甲酸的酯类衍生物(例如普鲁卡因和丁卡因)引起的,对氨基苯甲酸能在小部分人群中诱发过敏反应,酰胺类不代谢成对氨基苯甲酸,过敏现象非常罕见。皮内注射酯类局麻药后,不论对局麻药有无过敏史的病人都可出现皮肤反应;酰胺类药物在有过敏史的病人中也无皮肤敏感反应。某些酰胺类局麻药可能含有甲基对羟苯甲酸酯作为防腐剂,后者与对氨基苯甲酸相似,可引起某些病人的类过敏反应。 四、罗哌卡因 产科麻醉的目的是为产妇提供安全、有效、持久的镇痛。解决分娩疼痛的理想局麻药应能在运动阻滞最小或没有的同时提供完善的镇痛,而且还应有高的治疗比,相对于其效能来说毒性最小。目前临床使用的局麻药尚未达到理想要求。 罗哌卡因是最近出现的一种酰胺类局麻药,虽然在开发布比卡因期间就已合成,但直到1 988年才开始临床试验。研究表明罗哌卡因用于分娩镇痛与布比卡因同样有效,而相对较低的潜在毒性使其在产科麻醉方面更有应用前景。

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