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慢性脐炎常形成脐肉芽肿

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楼主凌波禽3 2017-05-29 16:37:04 引用

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二)其他治疗 决不可忽视对化脓性脑膜炎患儿的支持治疗,这也是近年来预后改善的重要原因。包括可多次输新鲜血浆或全血,静脉输注免疫球蛋白(ⅣIG等。早期应严格限制入量[60~70ml/kg.d]对非低血糖及非电解质紊乱(低血钙、低血钠)所致惊厥,首选苯巴比妥20~30mg/kg负荷量静注,24h后给维持量5\"mgkg.d颅内压增高明显时,静脉快滴10%甘露醇,每次0.25~0.5g/kg每6~8hl次;也可用地塞米松0.5~lmg/kg-d分为每6hl次;也可用10%甘油溶液静注(纯甘油每次1ml/kg每46hl次。第四节新生儿脐炎 新生儿脐炎(omphalofnewborn系因断脐时或出生后处理不当,脐带残端被细菌入侵并繁殖所引起的急性炎症,亦可由于脐血管留置保留导管或换血时被细菌污染而导致炎症。病因】新生儿脐炎可由各种化脓菌引起,最常见的金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌等。脐带创口未愈合时,爽身粉等作为异物刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。临床表现】轻者脐轮及脐周皮肤轻度发红、肿胀,脐窝可有少量浆液脓性分泌物。重者脐部及脐周明显红肿发硬,脐窝脓性分泌物较多,常有臭味。可向其周围皮肤扩散成腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽,或向邻近腹膜蔓延而导致腹膜炎;也可沿尚未闭合的脐动脉管腔蔓延而引起败血症或顺动脉近端蔓延发展为阴囊或大腿深部脓肿。若沿脐静脉蔓延,可引起脐静脉炎,局部皮肤及皮下组织可发红、发硬;可造成多发性肝脓肿、化脓性血栓性门静脉炎,甚至以后可发展为门静脉高压症及肝硬化。慢性脐炎常形成脐肉芽肿,表现为一小的樱红色肿物,表面可有脓性溢液,可经久不愈。

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