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本病的治疗原则包括早期切开引流

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楼主zilingjin 2017-05-29 15:37:04 引用

zilingjin

治疗】本病的治疗原则包括早期切开引流、选用有效抗生素及全身支持治疗。病变起初时即应按急症处理。当皮肤出现暗红色中央区及有“漂浮”感时,则应早期切开引流,切口要小而多,每个切口长0.5~1.5cm间距2~3cm可引流出混浊脓液或血性液体,边切边填塞引流纱条,每日换药2~3次,并观察病区皮肤,如有扩散随时加做切口,使引流通畅。同时选用耐酶青霉素(如苯唑青霉素或邻氯青霉素)与一种第三代头孢菌素(如头孢哌酮或头孢他啶等)联合用药,以后则根据细菌培养及药敏结果换用相应有效的抗生素。并给输新鲜血浆或全血等支持治疗,尚需注意热量和维生素的补充,必要时应用静脉高营养液以促进伤口愈合。预后】本病死亡率较高,国内统计其病死率为6.24%~8.21%死亡原因多为合并败血症、肺炎、肺脓肿、脓胸等。正确治疗后10d左右,肉芽组织生长,切口完全愈合需1~2个月。多数病例切口愈合后不留严重瘢痕。皮肤坏死广泛者创面大,有较大瘢痕,但很少有需植皮者。第十章 新生儿眼部感染 新生儿眼部感染包括新生儿化脓性眼炎、新生儿急性卡他性结膜炎及新生儿衣原体结膜炎。本节重点叙述前二者。一、新生儿化脓性眼炎 新生儿化脓性眼炎(neonatpurulophthalm病原过去最常见为淋病双球菌,近年又有增多趋势,其次为葡萄球菌多见,链球菌、肺炎球菌及白喉杆菌也可见到新生儿出生时通过母体产道时病菌可侵入眼结膜,或出生时因接生人员的双手或用具消毒不严密而感染。临床表现】本病潜伏期为12~48h一般生后2~3d发病。病情轻者,仅有结膜充血,重者眼睑触之坚硬、肿胀,结膜重度充血,球结膜水肿、隆起、排出大量黄色稠脓,有时形成伪膜,如角膜受累时呈雾状混浊或形成溃疡而穿孔。消退期,眼睑松弛,易于翻转,结膜充血、水肿逐渐消退,排出脓液变稀、减少而渐痊愈。

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