宝宝健康俱乐部 

实验室检查】一）脑脊液检查 对任何可疑化脓性脑膜炎患儿，均应尽快作腰椎穿刺。可用斜面较短而锐利的皮下注射针头作腰穿针或较短的腰穿针，从第45腰椎间隙逐渐进针，见有脑脊液流出时，先用测压管测其压力，然后留取脑脊液标本尽快送检。1．常规脑脊液常规检查包括：①压力：化脓性脑膜炎时新生儿脑脊液压力常>30~80mniHg2.94~7.89kPa②外观：多不清亮或呈混浊；③白细胞常>20l06/L多核白细胞>60%④潘氏试验常++~卅；⑤蛋白质定量常>1.5g/L葡萄糖常<20~40mg/dll.l~2.2mmol/L或低于当时血糖的50%及乳酸脱氢酶(LDH常>1000U/L正常为500U/L其同工酶第4及第5均升高。2．涂片及培养大肠肝菌、GBS等脑膜炎时，脑脊液镜检易找到细菌，而李斯特菌脑膜炎时常镜检阴性。应用1次抗生素后，脑脊液培养即可阴性，但涂片检菌仍可阳性。3．用已知抗体检测脑脊液中的相应抗原 包括乳胶凝集(LA 试验、对流免疫电泳（CIE及免疫萤光技术的应用。应该注意的化脓性脑膜炎早期脑脊液化验可以正常，而在第二次复查时才有改变；也有早期的脑脊液涂片或培养得到细菌，而其他化验是正常的因此不能只凭一次脑脊液检查正常就排除新生儿化脓性脑膜炎的诊断。脑脊液检查中要重视细菌学检查，涂片革兰氏染色找菌，常能快出结果，为治疗用药提供依据。