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先天性CMV感染与其他先天性感染极相似，包括风疹、单纯疱疹、弓形体病以及先天性梅毒等，不易通过临床表现鉴别，可根据病原学、血清学及临床表现等鉴别。弓形体病如其抗体持续6个月以内或在早期婴儿出现弓形体IgM抗体，可诊断为先天性弓形体感染。先天性风疹病毒感染，新生儿期难与CMV感染鉴别，两者均出现紫癜、黄疸、小头畸形、听力受损等，若出现中一心性白内障或先天性心脏病则更支持先天性风疹病毒感染。确诊需有风疹病毒生长或有风疹病毒IgM特异抗体或风疹病毒IgG抗体持续增加。新生儿单纯疱疹病毒感染常在生后7~14d发病，出生时具有单纯疱疹病毒的临床表现者罕见，若有水泡出现并伴有暴发型脑膜脑炎或肺炎则可与先天性CMV感染鉴别。婴儿有先天性梅毒亦可出现肝脾肿大、血小板减少、高胆红素血症等，当伴有婴儿鼻塞、水疱型大疱样突起、广泛性淋巴结肿大、梅毒湿疣、对称性骨骺端损害，用黑地映光法检出梅毒螺旋体或梅毒血清学阳性即可确诊。治疗】CMV感染所致症状机制包括病毒复制引起的直接损伤以及由此而产生的免疫病理变化，故应采取综合治疗措施，包括抗CMV药物、支持、对症及免疫调节。一）抗CMV治疗 1．丙氧鸟苷(Ganciclovir,GCV无环鸟苷的衍生物，其疗效比无环鸟苷强50~100倍，可用于治疗各种类型CMV感染。1急性全身性感染(CID:5~15mg/kg.d分2~3次静脉滴注，疗程10~14d2维持治疗：因丙氧鸟苷对CMV抑制作用是可逆的停药后复发率高，故应维持用药数月至数年。小剂量维持：2.5~5mg/kg-d每周用23d每周总量10~15mg/kgo