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孕妇带毒随孕龄增加病毒繁殖量增大

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楼主天菱爱 2017-05-28 14:37:04 引用

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    发病机制】病毒传播可在妊娠期、分娩时及产后播散。早期妊娠,孕妇为原发性HSV感染,病毒经血行播散至胎儿,可导致胎儿自然流产。胎儿受感染的危险因素有:1母亲生殖道疱疹的严重程度(如病损范围、部位、排毒多少)2胎膜早破时间长短。3分娩时胎儿头皮电吸或其他监护仪器的应用等。孕妇带毒随孕龄增加病毒繁殖量增大。孕早期病毒血症传至胎儿靶器官,引起发育障碍、流产或形成先天畸形。孕中期还可导致死产。孕晚期(临产期)孕妇发生HSV感染,病毒可经胎盘或上行感染或因胎膜早破感染胎儿而致病。产时感染是常见的传播途径。孕妇无论是原发感染或再发感染,产道内有大量疱疹病毒并持续时间较长(原发感染持续3个月,再发感染持续3周)新生儿经产道时头皮、眼、皮肤、脐带和上呼吸道直接接触病毒而受染。生后感染是直接接触带病毒的母亲和(或)家属成员中带毒者而致病。病理改变】血行播散后,肝、肾是常见受损器官,可有局灶性坏死,无炎性浸润。其典型损害为局灶性坏死病变周围出现核内包涵体的巨细胞。多数器官内可找到HSV若组织器官内无HSV出现,不能排除组织或器官之感染。皮肤疱疹为单房性,疱疹内含受染上皮细胞、多核巨细胞和白细胞。局部皮肤水肿、变性,细胞核中形成多核巨细胞和嗜酸性的核内包涵体。
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