宝宝健康俱乐部 

临床表现】大多数新生儿出生时正常，多在生后5~10d发病，也可在出生时或生后24~48h以内发病。约40%受染新生儿胎龄小于36周。母亲有明显的生殖道疱疹感染的本病患儿仅占病儿总数的1/3而其余病儿病毒感染则可能来自母亲无症状的生殖道疱疹病毒感染。新生儿HSV感染，按病变范围可分为二类：1．播散型感染 占新生儿疱疹患儿50%根据伴或不伴中枢神经系统受累，又可分为二类。播散型感染一般在生后一周左右发病。皮肤疱疹可以是第一位症状，区别疱疹感染与其他先天感染十分有用的表现。疱疹可在皮肤任何处出现，但常成串见于头皮及面部，也有一半以上病儿没有皮肤疱疹。全身性症状进展很快，可有喂养困难、发热、嗜睡、易激惹、肌张力异常、震颤、惊厥。随后很快出现黄疸、肝大、低血压、弥漫性血管内凝血(DIC呼吸窘迫、休克等。其表现与新生儿肠道病毒感染、细菌性败血症难以鉴别。如不经抗病毒治疗，本型患儿80%死亡，幸免者有严重的神经系统后遗症；经过抗病毒治疗，15%~20%死亡，40%~55%有神经系统后遗症。2．局灶型感染 包括二类：1累及中枢神经系统，伴或不伴皮肤、眼、口腔感染；2仅有皮肤、眼、口腔病变者。前者占新生儿疱疹的33%后者占20%局灶感染一般在生后2周发病。当神经系统为首发病变（即单纯疱疹病毒脑炎）时，可表现为嗜睡、易激惹、震颤、频发抽搐且难以控制。眼部损害表现为角膜结膜炎、脉络膜视网膜炎。皮肤的稀疏疱疹是HSV感染的标志，与HSV直接接触的皮肤或其他部位可见群集疱疹。口腔也可见有疱疹性溃疡。