坐月子军团 

    1．肋间一椎旁神经阻滞 在产妇脊柱麻醉和全麻都为禁忌时，这种情况下如果有区域麻醉熟练的医师，并且胎儿情况并不急迫时，可以实施肋间一椎旁神经阻滞。这项技术与其他方法比较，具有阻滞完善、腹壁松弛的优点。可能的并发症包括气胸、血管内注射和椎旁神经阻滞、外周血管扩张所致的低血压。 B0nica所说的方法如下所述。病人在手术台上侧卧位，后背与床成45。，暴露背部所有的穿刺部位。尽管许多麻醉药可用，B0nica赞成用1％氯普鲁卡因和1％丁卡因合剂，作用时间2～3h。肋间神经阻滞在T8、T9、T10和T11每个肋骨两侧后面最凸出的部位穿刺，一手指用来保护肋间隙，将皮肤推向头端。用一短针穿刺肋骨的下缘，然后放开皮肤，再将针穿进5mm进入神经血管束，将局麻药注入此处。椎旁阻滞在T11～12和L1部位进行，阻滞支配子宫的髂腹股沟神经。 实施椎旁阻滞时，病人呈坐位，从L。棘突向头端数至T11、T12和L1椎体的棘突。髂嵴水平线的中点即是L1棘突。用标记笔在皮肤上画出T11、T12和L1三个椎体的水平线，然后在脊柱两侧旁3．2～3．8cm画垂直线，该距离因病人大小而异。这六个点就是椎旁阻滞点，每点打完皮丘后，用3．8cm长的22号针直接浸润至横突旁。然后用7．5cm长的22号针沿同样途径穿刺至横突，在此点标记出距皮肤3cm的距离，注意保持垂直位，将针向尾端倾斜，缓缓进针至横突下方，这六点均注入局麻药10～20 ml。