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病原体可由不同途径侵入新生儿肺部

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楼主春竹qinqin 2017-05-23 13:17:03 引用

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病因】病原体可由不同途径侵入新生儿肺部。1.下行感染 病原体经飞沫传播(父母患感冒时)由新生儿上呼吸道感染向下蔓延而成肺炎。2.血行感染 新生儿脐炎、皮肤感染及败血症发病率均较高,病原经血循环传播至肺而成肺炎。3.医源性感染 近年来医源性感染所致肺炎有增多趋势,这是由于极低体重儿的存活率提高;呼吸机使用增多、NICU患儿住院时间较长、创伤性诊疗技术的开展以及吸痰器、雾化器、气管插管等消毒不严等。产后感染性肺炎的病原体较多,细菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为多见,病毒以呼吸道合胞病毒最多见;医源性感染则以绿脓杆菌较常见;长期使用抗生素者易患白色念珠菌肺炎;有免疫缺陷的患儿则易患卡氏肺囊虫肺炎。临床表现】可先有上呼吸道感染,亦可以肺炎起病。常见呼吸浅表、急促,鼻翼扇动,面色青紫、点头呼吸、口吐白沫及吸气性三凹征等。足月儿、体壮儿可有发热,早产儿、体弱儿则常体温不升。肺部体征可不明显,但有些患儿如反复检查,脊柱两旁常可听到细湿哕音。x线表现可有两肺广泛点状浸润影或片状大小不一、不对称的浸润影,常伴肺气肿。偶见脓胸、肺脓肿及肺大泡等并发症,多发生在细菌感染性肺炎。

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