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大多数CMV感染患儿无症状表现

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楼主美果儿 2017-05-21 15:37:04 引用

skybaobao2010
    1血清CMV-IgG可从母体获得,故IgG阳性并不能用来区分原发感染或继发获得性感染。其检测意义:①阳性:新生儿期为胎传抗体;②从阴性转为阳性,为原发感染;③双份血清抗体滴度呈≥4倍增高,为活动性感染;④严重免疫抑制者,可是假阴性。2血清CMV-IgM:IgM只是感染后4~16周内出现,故其检测意义为:①阳性,提示活动性感染;②阳性但CMV-IgG阴性,提示原发感染;③感染后尚未产生抗体者,可为假阴性结果。6.血象及肝功能:可有贫血及血小板减少。临床上酷似传染性单核细胞增多症的患儿,外周血涂片可见较多的异常淋巴细胞。黄疸患儿血清胆红素增高、血清转氨酶上升。7.脑脊液改变:有CMV脑膜脑炎时脑脊液细胞数和蛋白增加。8.尿常规:尿中无尿胆素而有胆红素,尿中蛋白增高,且见有红细胞和白细胞。9.疑为先天性CMV感染的胎儿,宫内时可采用羊膜穿刺术抽取羊水以分离CMV有助于先天性感染的诊断。诊断】大多数CMV感染患儿无症状表现,只有5%~10%患儿有明显表现,称为CIDo确诊CID包括临床表现及实验室确诊的证据。仅有实验室检测证据而无临床症状称为CMV感染,不能诊断CIDo以下情况提示有CID可能性:新生儿有黄疸、肝脾肿大,皮肤粘膜有出血点,周围血异常淋巴细胞增多,但血清嗜异性凝集反应阴性。智力低下、运动障碍、脑性瘫痪等一般在婴儿期才能被发现。
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