孕妈妈健康俱乐部 

由于妊娠能使已有的慢性肾炎病情加重，对患慢性肾炎的妇女来说，妊娠是一种负担。正常妊娠期间为了满足孕妇和胎儿代谢的需要，肾血流量及肾小球滤过率是增加的，妊娠晚期肾血流量比非妊娠时增加25％～50％，肾小球滤过率也增加50％左右。慢性肾炎时，肾小球滤过率和肾血流量下降，影响孕妇和胎儿代谢产物的排出，严重时可导致流产、死胎、胎儿生长受限，围生儿死亡率和早产率明显升高。如果并发高血压、先兆子痫则会危及母儿生命。 肾炎病人能否平安度过妊娠期，与其病理类型有关。处于缓解期的微小病变和膜性肾病妊娠经过往往良好，而增殖性肾炎及局灶节段性硬化妊娠经过常常很差，弥漫性系膜增殖性肾炎及新月体肾炎则常伴有高血压和不同程度的肾功能损害，多数母儿预后不良。因此，妊娠合并慢性肾炎的孕妇监测肾功能，了解肾功能受累程度及有无高血压是非常重要的。在分娩镇痛或剖宫产麻醉时，也要考虑体位和麻醉药物对肾脏功能的影响。如仰卧位时，增大的子宫可压迫脊柱前的血管，从而影响肾脏的血流量，麻醉药物对血管张力的影响造成的低血压，也会导致肾血流量的下降。如果这些病人再有合并症如妊娠高血压疾病，则情况就更加复杂，必须考虑许多潜在的对肾脏造成损害的因素。