产前准备圈 

(1)母体的氧合情况：妊娠期孕妇的呼吸功能逐渐发生改变，孕妇氧耗量增加，但功能残气量减少，氧储备量下降。为保证全麻的安全，需要增加每分通气量至少达到预计的70％以上。为满足孕妇增加的氧耗尤其需要强调这一点。哪怕短时间的低通气或呼吸暂停都可导致孕妇和胎儿的低氧血症。这些危险可发生于给予肌松药抑制呼吸而未完成插管时。惊厥大发作，可由局麻药中毒所致，也可发生在用过量的镇痛或镇静剂时。预防措施为在麻醉诱导等缺氧易发情况前，提高动脉血氧分压。在诱导前，先用面罩吸纯氧或深吸气5min，麻醉中保持吸入氧浓度不低于50％可以提高孕妇和胎儿的氧供。由于孕妇的高代谢状态所致的高氧耗，因此，不管是全麻还是区域阻滞，剖宫产时增加吸入氧浓度对胎儿的氧供都很有利。 (2)母体低二氧化碳：虽然孕妇的呼吸频率较正常增加每分钟1～2次，但每分通气量明显增加。因此孕妇的动脉二氧化碳分压正常值为4．27kPa(32mmHg)，任何因素增加孕妇每分通气量，均可显著降低二氧化碳分压导致碱血症，对胎儿的氧合产生严重的影响。首先使胎盘和脐血流变迟缓，而孕妇的高通气可增加氧耗使胎盘的氧供减少，其次碱血症使母体的氧离解曲线左移，氧合血红蛋白的亲和力增加，因此减少了氧的释放。最后，绒毛膜间隙和胎儿血pH值之间的平衡被打破。胎盘内外的氢离子梯度提供了母体向胎儿氧转运的重要作用。一旦平衡被打破，将严重影响母体向胎儿正常的氧转运。因此要求麻醉科医师在全麻剖宫产时维持孕妇的动脉二氧化碳分压在正常范围(4．27～4．53kPa)。