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照治疗简称光疗,新生儿黄疸首选的治疗方法

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楼主禽海菡z5 2017-05-14 09:17:04 引用

tbabara

二、光照治疗(phototherapi光照治疗简称光疗,新生儿黄疸首选的治疗方法,此疗法因作用快,方法简便安全,副作用少,效果明显,现已在国内普遍开展,自20世纪80年代应用以来,使新生儿核黄疸的发生率明显降低。1.光疗原理 胆红素能吸收光线,未结合胆红素在一定波长的光的作用下发生同分异构的改变,即由ⅨaZ型转化为ⅨaE和光红素,ⅨaE型胆红素无毒,且易溶于水,不会逆转为ⅨaZ即经胆汁、肠道或肾脏排泄,从而使血清胆红素浓度降低。光疗作用以波长450~460nm光线最强,此光谱正好为主波峰在420~470nm蓝光。无蓝光治疗箱时,亦可用普通日光灯及阳光或自然光来治疗,但效果稍差。2.光疗指征 光疗几无禁忌,各种病因所致的高未结合胆红素学症均为光疗适应证。体重越轻,胎龄、日龄越小,越应尽早开始光疗。具体包括:①对溶血病高危儿出生后即可给预防性光疗;②产前已确诊为溶血病者,生后一出现黄疸即开始光疗;③3d以内的新生儿血胆红素浓度超过其相应日龄的正常值(即生后第123天分别为6mg/dl9mg/cll12mg/dl者即给光疗;④早产儿合并其他高危因素者,胆红素达6mg/dl即开始光疗;⑤围生新生儿不论何种病因,胆红素达12.9mg/dl220.6umol/L者;⑥换血疗法前,做换血准备工作时,可先行光疗,换血后可行继续光疗,以减少换血量和换血次数。

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