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楼主禽海菡z5 2017-05-14 09:17:04 引用
二、光照治疗(phototherapi光照治疗简称光疗，新生儿黄疸首选的治疗方法，此疗法因作用快，方法简便安全，副作用少，效果明显，现已在国内普遍开展，自20世纪80年代应用以来，使新生儿核黄疸的发生率明显降低。1．光疗原理 胆红素能吸收光线，未结合胆红素在一定波长的光的作用下发生同分异构的改变，即由ⅨaZ型转化为ⅨaE和光红素，ⅨaE型胆红素无毒，且易溶于水，不会逆转为ⅨaZ即经胆汁、肠道或肾脏排泄，从而使血清胆红素浓度降低。光疗作用以波长450~460nm光线最强，此光谱正好为主波峰在420~470nm蓝光。无蓝光治疗箱时，亦可用普通日光灯及阳光或自然光来治疗，但效果稍差。2.光疗指征 光疗几无禁忌，各种病因所致的高未结合胆红素学症均为光疗适应证。体重越轻，胎龄、日龄越小，越应尽早开始光疗。具体包括：①对溶血病高危儿出生后即可给预防性光疗；②产前已确诊为溶血病者，生后一出现黄疸即开始光疗；③3d以内的新生儿血胆红素浓度超过其相应日龄的正常值(即生后第123天分别为6mg/dl9mg/cll12mg/dl者即给光疗；④早产儿合并其他高危因素者，胆红素达6mg/dl即开始光疗；⑤围生新生儿不论何种病因，胆红素达12.9mg/dl220.6umol/L者；⑥换血疗法前，做换血准备工作时，可先行光疗，换血后可行继续光疗，以减少换血量和换血次数。