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核黄素缺乏时,影响黄素腺嘌呤二核苷酸的合成

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楼主韩丹427z31 2017-05-13 17:37:04 引用

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核黄素缺乏时,影响黄素腺嘌呤二核苷酸的合成,导致红细胞谷胱甘肽还原酶活性降低,使溶血加重。故光疗时,常规给患儿口服维生素B2每次5mg每日3次。⑤青铜症:发生于重度黄疸及肝功能差的患儿,由于光疗使结合胆红素浓度过高,当>4mg/dl68.4fumol/L时即可引起青铜症,表现为皮肤呈青铜色,血及尿液呈暗灰棕色。机制不明确,但停止光疗后大多可逐渐消退。其他可有低钙血症、贫血等表现,亦有报道光疗可使体细胞受损、DNA 链线性断裂增加,有潜在发生细胞突变致畸的可能。三、药物治疗 1.肝酶诱导剂 能诱导肝细胞增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加肝细胞Y蛋白含量,及增加肝细胞摄取胆红素的台旨力。首选苯巴比妥,用量为5mg/kg.d分3次口服,多与可拉明(尼可刹米)合用,剂量O.lgkg.d分3次口服,可减轻中枢神经系统副作用,且提高疗效,一般连用4~7d只适用于1.周内的围生期新生儿,对<32周的早产儿效果差,且起效慢,作用也较慢。2.血浆或白蛋白 适用于早期围生新生儿,其主要作用是与血中胆红素连结,减低游离未结合胆红素的浓度,防止核黄疸的发生。对早产儿、黄疸进展快者首选白蛋白,用量每次1g/kg每日1次,连用3d除外新生儿溶血病时可用血浆,每次10ml/kg每日1次,连用3d3.肾上腺皮质激素 可提高肝酶的活 性,抑制抗原、抗体反应及减轻溶血;用于新生儿溶血病及重症感染患儿,首选地塞米松,剂量0.3~0.5mg/kg.d静点。

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