宝宝健康俱乐部 

    临床表现】胎儿（宫内）窒息时，胎动增强，胎心率增快，可≥160次/min之后，胎动逐渐减弱或消失，心率渐减慢，可<100次/min有时不规则，严重时心脏停跳，胎死宫内。窒息较重者，常排出胎粪，羊水呈黄绿色或墨绿色。胎儿由于低氧血症和高碳酸血症刺激，呼吸中枢兴奋性增高，出现真正的呼吸运动，造成羊水及胎粪的吸人。新生儿窒息时，常应用Apgar评分判定其严重程度，内容包括心率、呼吸、肌张力对刺激（拍弹足底或导管插入鼻孔）反应及皮肤颜色五项。每项O~2分，总分为10分0~8%分为基本正常，4~7分为轻度窒息，O~3分为重度窒息(见表3-loApgar评分在生后1min及5min进行，1min评分只说明窒息有无和其程度；5min评分则提示复苏是否成功并多与预后相关。若1min评分基本正常，而5min评分低于8分则亦属窒息。5min评分低于8分时，则应每分钟继续评估一次，直至连续两次≥8分或达20min从复苏的实际考虑，出生后应立即以皮肤颜色、呼吸、心率作为决定开始复苏和下一步复苏的主要指标，Apgar评分不能作为决定是否进行复苏的指标。因为新生儿窒息的复苏，须分秒必争，若等到生后1min评分结果出来才作决定，对于那些重度窒息患儿为时已晚，会影响其预后。